Fazer xixi na cama com frequência após os cinco anos de idade é, na medicina, transtorno conhecido como enurese monossintomática. Estima-se que cerca de 10% dos pequenos nessa faixa etária apresente esses episódios, que pode, inclusive, se estender à adolescência e à fase adulta. Entretanto, quando os sintomas vão além de urinar na roupa durante o sono, ocorre a enurese polissintomática.
Quando a enurese vem acompanhada de sinais diurnos, a abordagem do tratamento deve ser diferente, por isso, é importante estar atento ao comportamento da criança para fazer o diagnóstico correto do transtorno.
O urologista pediátrico do Hospital Sírio-Libanês, Bruno Cezarino, aponta alguns sintomas que devem ser investigados com um médico especialista.
1 – Perdas diurnas nas roupas (incontinência urinária)
Esse é o famoso xixi nas calças, quando a criança não consegue chegar ao banheiro para urinar ou nem mesmo percebe que está molhando as roupas (urge incontinência). Além disso, o pequeno pode conseguir chegar ao banheiro, porém a vontade é inesperada e quase não consegue segurar a urina (urgência).
Episódios como esses são normais logo após o desfralde diurno, mas não é comum se estender por um longo período.
2 – Dificuldades para urinar (retenção urinária)
Muitas crianças mantêm o hábito de não ir ao banheiro. Os motivos são muitos, como não querer parar de brincar ou ter dificuldades para utilizar o vaso sanitário. Alguns sinais, como torcer a perna ou ficar agachado, podem indicar que o pequeno precisar urinar. Por isso, fique atento aos motivos e incentive seu filho a ir ao banheiro, já que a retenção durante o dia pode piorar o quadro de xixi na cama.
3 – Alteração da frequência miccional
Para entender se a criança está com o comportamento miccional normal, é necessário observar e conhecer a rotina dela. Qualquer alteração, como volume baixo de xixi durante o dia, dificuldade para esvaziar a bexiga, jato fraco, ardência ou intervalo miccional menor que 1 hora, pode significar algum problema urológico.
4 – Dificuldades para evacuar
Apesar de pouco relacionada, a constipação (dificuldades para evacuar) pode estar diretamente relacionada com a enurese. Isso acontece porque a prisão de ventre interfere na capacidade de armazenamento da bexiga, alterando a frequência miccional.
5 – Infecção Urinária
Caso a criança apresente vários quadros de infecção urinária repetidas vezes, é essencial procurar um médico para avaliação e início imediato do tratamento.
Todos esses sintomas citados possuem tratamento, seja medicamentoso ou comportamental. Porém, a atenção dos pais ou responsáveis no comportamento miccional dessa criança, em especial acima dos cinco anos, é um diferencial para o sucesso na cessão dos sinais.
“O impacto da enurese na qualidade de vida e autoestima da criança é grande e, quando está associada à sintomas diurnos, a consequência tende a ser ainda maior, pois dobram as chances de eventos constrangedores, como na escola, por exemplo. Por isso, ao detectar qualquer um dos sinais de problemas urológicos elencados acima, é essencial procurar um médico para o diagnóstico e tratamento correto”, finaliza o especialista.
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